« Conduite d'une observation médicale/Interrogatoire » : différence entre les versions
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C'est la première partie de l'examen qui à elle seule permet de réaliser 50% des diagnostics. Cet interrogatoire est le premier contact entre le médecin et son patient et doit être excellemment bien réalisé car il est le doyen d'une relation médecin/malade durable.
'''Nom, prénom, date, heure +++, fonction de la personne réalisant l'observation'''
Ce point est très important et permettra une bonne communication entre personnels de santé. En effet il est capital de savoir quand on relit les notes de quelqu'un d'autre de savoir si cette personne est un docteur, un interne, un externe. De même il est important et médico-légal de savoir à quelle heure et quand a eu lieu cette observation car en quelques heures les signes peuvent changer ou certains signes ne seront plus visibles dépassés un certain temps entre deux observations.
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* Facteurs aggravant et soulageant
* Signes associés
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