« Psychothérapie éclectique » : différence entre les versions

L'eclectisme français en psychologie est ainsi porté depuis ses fondements par des psychothérapeutes, des chercheurs, des cliniciens exerçant des fonctions professionnelles de soin psychique se référant à différentes méthodes et revendiquant le droit légitime de choisir leurs outils :

 

Les psychothérapies éclectiques s'inspirent d'une école de pensée philosophique antique, l'éclectisme, une méthode intellectuelle consistant à emprunter des éléments à différents systèmes, comme l'Épicurisme et le stoïcisme, sans se prononcer catégoriquement pour une tendance ou une opinion déterminée, et à les fondre en un nouveau système cohérent^[[4]]. Cette école méthodologique était diffusée par le néoplatonicien Potamon d'Alexandrie, au iii^e siècle <abbr>av. J.-C.</abbr>

 

Les approches institutionnelles intégrées et les réseaux de santé sont, sur le versant de la réhabilitation psychosociale^[[9]], l'occasion d'expériences localisées de dispositifs profondément éclectiques, pluridisciplinaires, combinant les approches systémiques et groupales avec les espaces d'écoute clinique^[[10]].

 

Le cadre de la cure et les techniques utilisées peuvent être modifiés au cours d'une psychothérapie éclectique, en fonction des problématiques individuelles, mais aussi pour la même personne d'une séance à l'autre, tandis que la méthodologie relationnelle globale demeure constante.

 

La méthode clinique consiste ainsi à soigner la personne et non le symptôme ou la maladie, en prenant en compte la fonction protectrice et défensive des tableaux sémiologiques, dans une approche compréhensive et globale des interactions de l'individu avec son environnement.

 

L'éclectisme a vocation à élaborer ses propres principes déontologiques spécifiques, de manière collective, participative et collaborative.

 

L'éclectisme revendique une méthodologie active d'intervention relationnelle par des médiations cliniques symboliques, imagogiques et psycho-corporelles, mais conteste, récuse et réfute toute opposition dogmatique entre ces champs psychiques. Au contraire, l'école éclectique met en œuvre une articulation dynamique et dialectique entre les prégnances psychologiques, entre la motivation consciente de maîtrise, la résistance inconsciente et l'élaboration psychique de la passivité, du lâcher-prise et de l'interdépendance.

 

Si l'autonomie, l'auto-soin et l'adaptation à la vie en collectivité sont des idéaux nécessaires aux pratiques cliniques, pour l'éclectique la réalité des pathologies, de la déficience et du handicap ne doit pas non plus être occultée, ni déniée. Les psychothérapies éclectiques sont donc radicalement différentes des psychothérapies intégratives, comme les thérapies basées sur l'approche des schémas, qui tentent d'assimiler les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) et la psychanalyse, avec pour conséquence un risque de réduction de l'efficacité des deux techniques, aggravé par des confusions théorico-pratiques et épistémiques entre méthode expérimentale et méthode clinique^[[14]].

 

Dans les pas de Daniel Lagache, fondateur de la licence universitaire de psychologie en France, l'éclectisme reconnaît à la discipline psychanalytique la capacité et la faculté d'interpréter les résultats de lapsychologie expérimentale^[[17]].

 

Pour l'éclectique, La version métapsychologique traduisant les phénomènes inconscients jusqu'à leurs aspects cliniques négatifs et intersubjectifs au cœur de l'observation expérimentale, recouvre le thèmeintégratif des auto-évaluations par questionnaire des émergences conscientes. Les occurrences statistiques qui vérifient ou contredisent les attentes et les hypothèses des chercheurs donnent des informations utiles sur l'épidémiologie ou des récurrences étonnantes, des mises en images et en corrélation que seule une interprétation épistémique humaine et subjective peut appliquer éthiquement.

 

Le simple fait de suivre ou d'avoir suivi une cure-type psychanalytique freudienne n'est pas suffisant pour devenir analyste éclectique.

 

La répétition dans la cure^[[20]], lorsqu'elle produit des variations, est une ressource positive de l'individu, mais elle peut aussi tomber dans la duplication morbide du fait des routines, des protocoles, descompulsions, des usages, de la politesse ambivalente ou de l'hypocrisie sociale, provoquant et déclenchant les échecs thérapeutiques et les réactions négatives.

 

Les psychothérapeutes éclectiques s'appuient sur un réseau afin de mettre au travail leurs questionnements cliniques, théoriques et pratiques lorsqu'ils sont confrontés à la complexité singulière des cas difficiles qu'ils rencontrent sur le terrain clinique, et recourir à l'intervention de co-thérapeutes ou à des dispositifs de groupe.

 

Du fait même de l'éclectisme qu'elles revendiquent, les psychothérapies éclectiques ne ciblent pas des pathologies spécifiques ou certaines populations de patients, mais elles s'efforcent de proposer aux consultants une offre de soin psychique variée, réfléchie, individualisée sur-mesure et adaptée aux moments de crise, de résistance, de discontinuité ou de rupture dans une cure.

 

En d'autres termes, à chaque fois qu'une hypothèse du psychothérapeute prend l'aspect d'une violence symbolique^[[26]], d'une étiquette, d'un préjugé ou d'une évidence protocolaire, sa pratique n'est plus considérée comme celle d'un clinicien ou d'un scientifique éclectique, mais comme celle d'un moraliste paranoïaque auto-référencé, dont les bonnes intentions serviles et zélées deviennent parfois concrètement dangereuses pour l'intérêt du patient.

 

Une technique TCC, un test de personnalité ou un bilan neuro-cognitif, pourraient être utilisés en psychothérapie dynamique éclectique, mais seulement s'ils sont justifiés par une utilité relationnelle. Ce sens relationnel est exprimé par la demande du patient concerné, comme un besoin d'étayage, un transfert relationnel fonctionnant de manière éducative, un trouble cognitif qui va permettre si on le soigne d'obtenir de nouvelles ressources relationnelles, de mieux vivre et comprendre les interactions sociales, ou encore une situation de rupture, d'échec thérapeutique ou de réaction thérapeutique négative. L'évaluation clinique et psychopathologique permettra alors de cibler un état diagnostic et de le mettre en lien avec de nouvelles possibilités thérapeutiques (changement de thérapeute, de technique, participation à un groupe, intervention psycho-corporelle ou psychoéducative).

 

* GARFIELD S.L. (2000) : Eclecticism and integration : A personal view., J. Psychother. Integr., 10/4 : 341-355

* LAMPROPOULOS G. (2001) : Bridging technical eclecticism and theoretical integration : Assimilative integration. J. Psychother. Inte-gration, 11/1 : 5-19.

* NORCROSS J.C., GRENCAVAGE L.M. (1989) : Eclecticism and integration in psychotherapy : Major themes and obstacles. Brit. J. Guidance and Counseling, 17: 227-247.

 

# [[↑]] Samacher R. & al., , Paris, Bréal,‎ <time>2005</time> <small>([https://books.google.fr/books?id=--Loe9lkbUIC&pg=PA28&lpg=PA28&dq=lagache+%C3%A9clectique&source=bl&ots=MiEfYd3HJx&sig=dFYIPFYMLVznFEL1l09isZj3kaA&hl=fr&sa=X&ved=0ahUKEwjd8_iG9MLMAhUKvBoKHS5YD0MQ6AEIIjAB#v=onepage&q=lagache%20%C3%A9clectique&f=false lire en ligne] <small>[archive]</small>)</small>, p.28

# [[↑]] [http://www.ars.iledefrance.sante.fr/Usage-du-titre-de-psychotherap.107809.0.html «  »] <small>[archive]</small>, sur ''www.ars.iledefrance.sante.fr'' <small>(consulté le 5 mai 2016)</small>