« Survivre/Hydratation » : différence entre les versions
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== La déshydratation ==
Le [[w:corps humain|corps humain]] au repos entretient sa température (36 à 38°) en produisant des calories (50-60 Kcal/h/m2, soit 100 Kcal/h chez un adulte de 70 kg). Sa température monte (250-300 Kcal/h) s'il marche et plus encore (400-450 Kcal/h) en marchant vite et jusqu’à vingt fois plus en cas de gros efforts.
C’est la transpiration (et un peu l’évaporation par la bouche) qui régulent alors la température interne, d’où l’importance d’éviter la [[w:déshydratation|déshydratation]] qui devient un risque majeur en situation de survie, particulièrement en milieu désertique et en mer. L’Humain survit jusqu’à plusieurs semaines sans manger, mais pas plus de sept jours sans boire (à une température de 32°c, et de 1 à 5 jours dans le désert xxx ; 12% de pertes de poids corporel induit un [[w:fr:état de choc|état de choc]] (''classique'' ou ''d'exercice'', tous deux critiques<ref>Moran DS & Gaffin SL (2001) ''Clinical management of heat-related illness''. In : Auerbach PS. Wilderness medicine. St-Louis : Mosby</ref>).
<br>L’évaporation de la sueur permet de perdre 580 Kcal/l (soit 1 Kcal/1,7ml) mais avec une limite supérieure de dissipation, qui est de 650 Kcal/h xxxx. S’il fait plus de 35-40°C, la thermorégulation devient difficile voire impossible s’il fait très chaud et très humide (Courir au dessus de 42°C peut tuer mais un homme a survécu après un choc thermique ayant fait monter sa température interne à 46,5°C<ref>Slovis CM & Anderson G.F (1982) "Survival in a heat stroke victim with a core temperature in excess of 46.5°C". Ann Emerg Med ; 11 : 269.</ref>. Remarque : la peau noire ou très bronzée est moins vulnérable aux ultraviolets solaires, mais mais elle absorbe 20% de plus de chaleur qu’une peau claire en plein soleil (albédo)<ref name=Desert2002>Loutan L & Chappuis F (2002) ''[[https://www.revmed.ch/RMS/2002/RMS-2391/22190 Coup de chaleur et survie dans de desert'']. Médecine et hygiène, 942-948.</ref>.
De façon réflexe, le corps en surchauffe réoriente une partie des flux sanguin et lymphatique vers la [[peau]], et le [[w:système sympathique|système sympathique]] accroit la [[w: vasodilatation |vasodilatation]] périphérique, ce qui augmente la transpiration. De plus une période d'acclimatation conduit à diminuer le taux de [[w:NaCl|NaCl]] de la sueur, ce qui facilite encore l'évaporatio<ref name=Desert2002/>.
'''Risque de choc hyperthermique''' : Une forte chaleur peut aussi générer un ''coup de chaud, coup de bambou…'' à considérer comme [[w:fr:urgence médicale|urgence médicale]] notamment en raison des nausées/vomissements source d’une perte supplémentaire d’eau)<ref name=Desert2002/>.
Certains médicaments interfèrent avec la thermorégulation, pouvant aggraver les effets de la chaleur. Ainsi la [[w:fr: thyroxine |thyroxine]], les [[w:fr:amphétamine|amphétamine]]s, les [[w:fr: tricyclique|tricyclique]]s augmentent la production de chaleur. L'[[w:fr: halopéridol|halopéridol]] diminue la soif et les [[w:fr: antihistaminique|antihistaminique]]s, les [[w:fr: anticholinergique |anticholinergique]]s et les [[w:fr: phénothiazine |phénothiazine]]s diminuent la transpiration<ref name=Desert2002/>.
=== Prévenir la déshydratation ===
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