Autisme TDC Conclusion - S adapter pour faire progresser

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L’experte propose ici une conclusion de cette première partie en revenant sur les points essentiels qui ont été énoncés précédemment.

Pages du PowerPoint de l'expert

La prévention

R+ social:

• Recherche d'attention
  • Attention fréquente sur les bons comportements ou attention non-contingente (NCA);
  • Organiser les occupations, apporter de l'attention quand l’enfant demande de l'attention de manière appropriée.

• Cherche à accéder à des objets/activités
  • FCT : enseigner un moyen de demander ;
  • Programme abandonner un renforçateur ;
  • Programme accepter le non ;
  • Programme interruptions / transitions.

R+ automatique: (auto stimulation)

• Identifier les modalités sensorielles en jeu et trouver des occupations adaptées qui reprennent des sensations semblables  (ex : trier la chasse d'eau → roues à eau) ;
• Augmentation de l'effort pour la réponse ;
• Accélérer la satiété ;
• NCR : renforcement non contingent ;
• Enseigner le jeu autonome.

L'intervention

R- social (échappement)

• Pairing des personnes, lieux, matériel ;
• Interruptions / transitions, consignes agréables régulières, pas de  consignes inutiles, contrôle de l'instruction, tâches faciles, promesses, donner des aides ;
• Adapter longueur, difficulté, matériel de la tâche ;
• Adapter le ratio de renforcement, le rythme d'instruction ;
• Adapter la longueur des séances ;
• Proposer des choix, des repères dans le temps ;
• FCT : enseigner des demandes d'aide, de pauses ;
• Inertie comportementale.

R- automatique (échapper à une stimulation)

• Désensibilisation systématique / habituation ;
• Ex : CD suite au bruit : ↑ graduelle du bruit avec attente de succès à chaque étape.

	Attention / accès tangible (renforcement positif médiatisé socialement)	Échappement (renforcement négatif médiatisé socialement)	Stimulation sensorielle (auto-renforcement)
Stratégie de prévention	Pairing de l'environnement / personnes avec R+ ; 8 positif pour 1 négatif ; Routines et prévoir activités renforçantes tout au long de la journée ; L'engager dans une activité préférée quand on est occupé ; Enseigner des compétences de manding.	Diminuer ou éliminer les activités ou demandes qui provoque ces comportements ; Donner des demandes simples qu'on peut guider ; Met en place des routines où des activités renforçantes suivent les activités plus difficiles (vidéo après le bain) ; Pairing du lieu de travail avec R+; Introduisez délicatement le travail.	Enrichir l'environnement musique, couleur, jouets, activité ; Engager l'enfant dans des activités préférée pendant la journée ; Donner accès à de nombreux jeux ou activités sensorielles (trampoline, balançoire, musique, balle sensorielle) ; Enseigner à l'enfant comment demander ces activités.
Comment réagir quand le comportement problème apparait pour ces fonctions	Procédure de "count and mand" ; Ignorer le comportement / s'en aller ; Court "time-out" des renforcements (avec supervision) et ensuite rediriger vers une activité neutre)	Maintenir la demande ; Bloquer l'accès au R+ jusqu'à ce que l'enfant coopère ; Guidez physiquement, si besoin et quand possible ; ADenalyser après chaque épide pour prévenir de futurs comportements problèmes.	Ignorer les comportements qui ne causent pas de blessures (balancer ...) ; Bloquer les comportements majeurs ; Attendre 5 secondes après que l'enfant soit calme et rediriger vers une activité.

De l'art de la combinaison

• Principes qui sous-tendent toutes ces stratégies assez simples
  • Pairing
  • Façonnement
  • Renforcement
  • Focalisation positive
  • Aménagement spatial et temporel.

• Le plus dur ?
  • Combiner et généraliser !

Références

• Applied Behavior Analysis, 2nd Edition, John O. Cooper, Ed.D., Timothy E.  Heron, Ed.D., and William L. Heward, Ed.D ;
• Les techniques d'apprentissage du comportement verbal - M. Lynch Barbera,  T.Rasmussen - AFD Ed. ;
• Site : http://www.aba-sd.info/
• L'intervention précoce en autisme : le modèle de Denver pour jeunes enfants - Evaluation et prise en charge (2013), Sally J. Rogers, Géraldine Dawson. Dunod ;
• Essential for living - Mc Greevy, Fry, Cornwall (2012).

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