Autisme TDC Les incontournables : le pairing et la communication fonctionnelle

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Le pairing

Synopsis

L’experte présente ici une stratégie proactive qui peut aider à prévenir l’apparition des troubles du comportement. Elle donne ainsi des pistes pour mettre en place le pairing auprès d’un enfant avec des TSA.

Pages du PowerPoint de l'experte

Le pairing

• L'arme fatale pour prévenir les troubles du  comportement...
• Avant de commencer à poser des exige demander à l'élève qu'il nous suive partout, … il est important d'avoir de la valeur à ses yeux !

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Comment procéder ?

• Identifier les centres d’intérêts, jouets et activités préférés ;
• Les offrir sans exigence (faire la bonne grand-mère!) ;
• Y associer notre voix, notre toucher ;
• Mettre ces items sous notre contrôle et permettre l'accès par notre intermédiaire ;
• L'enfant vient spontanément vers vous et vous tire à lui → c'est gagné !

Visionner la vidéo : Cliquer sur la touche Ctrl de votre clavier (en bas à gauche) et cliquer en même temps sur le lien Youtube, la vidéo va s'ouvrir dans une nouvelle fenêtre.

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• Ensuite seulement, comment à introduire des exigences.
• Le pairing, c'est comme un jardin, ça s'entretient !

Le pairing s'applique également :

• Pour développer de nouveaux centres d'intérêt → pairing d'items / activités ;
• Pour amener l'enfant dans un environnement de travail → pairing de lieux.

L'entraînement à la communication fonctionnelle (FCT)

Synopsis

L’experte présente ici une deuxième stratégie proactive qui peut aider à prévenir l’apparition des troubles du comportement. Elle donne ainsi des pistes pour mettre en place un entraînement de la communication fonctionnelle d’un enfant avec des TSA.

Page du PowerPoint de l'experte

Entraînement à la communication

• Quand une personne n'a pas de moyen d'exprimer ses  besoins de manière adaptée → engendre beaucoup de troubles ;
• Imaginez-vous débarquer en pays inconnus avec barrière totale de la  langue et du langage non-verbal ;
• Enseigner un moyen de communication adapté ↔ Priorité  n°1 d'une prise en charge à tout âge
  • Enseigner les demandes de ce que la personne aime ;
  • Favorise le pairing.
• Si la personne n'accède pas au langage vocal, moyen de  communication alternatif / augmentatif
  • Pointage ;
  • Signes ;
  • Par échange d'images ou pictos (ex : PECS) ;
  • EFL : 46 moyens de communication alternatifs.

• Demander des objets, des activités, de l'attention, de faire à sa manière ;
• Parfois, crainte que la personne demande de manière trop  envahissante
  • Enseigner d'accepter le « non » (cf plus loin) ;
  • Possibilité d'utiliser des indices visuels qui signalent si l'item demandé est disponible ou non
    • Images barrées ;
    • Systèmes de bracelets / cartes, … vert / rouge.

• Cette crainte n'est JAMAIS une bonne raison pour ne pas  enseigner un moyen de communiquer.

L'intervention

Synopsis

L’experte présente ici la dernière stratégie proactive qui peut aider à prévenir l’apparition des troubles du comportement. Elle donne ainsi des pistes pour mettre en place une intervention auprès d’un enfant avec des TSA.

Pages du PowerPoint de l'experte

L'intervention

• Avant toute chose
  • Ecarter une cause physiologique ;
  • Avoir un environnement riche (tangible, attention) ;
  • Avoir un environnement confortable.

• Enrichir l'environnement de manière intentionnelle : Le NCR ;
• Renforcement non contingent (Acte 3!!!)
  • Programme temporel ;
  • Indépendant du comportement du participant ;
  • SR délivrés à intervalle défini ;

Effet : SR dispo gratuitement => inutile de s'engager dans des troubles du comportement.

Renforcement non contingent

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• Avec du R+ social
  • Attention non-contingente (NCA) ;
  • Tangible délivré à intervalle.

• Avec du R- social (échappement)
  • Donner des pauses à intervalles réguliers.

• Avec du R automatique
  • Accès libre à des activités préférées

• Efficacité dépendante des SR qui maintiennent le CD ;
• Fixer un intervalle initial suffisamment court (</=LB) ;
• Augmenter l'intervalle progressivement ;
• Etablir un critère final (svt, 5mn).

• Points positifs
  • Facile à mettre en place ;
  • Participe au pairing.
• Points négatifs
  • Peut diminuer la motivation à faire des efforts ;
  • Des CD peuvent être renforcés.

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